癫痫手术后的引流管护理要点
癫痫患者的心理疏导与情绪管理
Dravet 综合征（婴儿严重肌阵挛癫痫）：由 SCN1A 基因突变所致，发病年龄＜1 岁，表现为频繁肌阵挛发作、全面性强直 - 阵挛发作，常合并智力发育迟缓。国际 Dravet 综合征注册研究（2025）显示，此类患者经多药联合治疗（如左乙拉西坦 + 托吡酯 + 氯巴占）后，仅 30%-40% 患者发作频率减少 50% 以上，临床治愈率＜3%，且多合并严重认知障碍。例如 1 岁男孩小宇，确诊 Dravet 综合征后经多药联合治疗，发作频率从每天 10 余次减少至每周 2-3 次，目前 3 岁仍需持续治疗，智力发育落后于同龄儿童，但可进行简单肢体活动。
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女性癫痫患者孕期 B 超检查频率
怀孕是女性患者的重要挑战，需要全程管理。比如 26 岁的小吴备孕时，医生提前 6 个月把她的丙戊酸钠换成左乙拉西坦，因为丙戊酸钠胎儿畸形风险高，而左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%，接近正常人群。同时小吴每天吃 4mg 叶酸，直到怀孕后 3 个月，预防胎儿神经管缺陷。怀孕后，她每月做一次脑电图，每 2 个月查一次左乙拉西坦血药浓度，因为孕期血容量增加，药物浓度容易下降，医生根据结果把剂量从 1000mg 增加到 1250mg，整个孕期她只发作过 1 次，且是轻微的部分性发作，没有影响胎儿。相反，32 岁的小郑备孕时没调整药物，继续吃苯妥英钠，结果怀孕 3 个月时胎儿查出心脏畸形，不得不终止妊娠，这让她后悔不已。
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癫痫患者的皮肤护理与预防压疮
怀孕是女性患者的重要挑战，需要全程管理。比如 26 岁的小吴备孕时，医生提前 6 个月把她的丙戊酸钠换成左乙拉西坦，因为丙戊酸钠胎儿畸形风险高，而左乙拉西坦单药治疗的胎儿畸形率约 2.5%，接近正常人群。同时小吴每天吃 4mg 叶酸，直到怀孕后 3 个月，预防胎儿神经管缺陷。怀孕后，她每月做一次脑电图，每 2 个月查一次左乙拉西坦血药浓度，因为孕期血容量增加，药物浓度容易下降，医生根据结果把剂量从 1000mg 增加到 1250mg，整个孕期她只发作过 1 次，且是轻微的部分性发作，没有影响胎儿。相反，32 岁的小郑备孕时没调整药物，继续吃苯妥英钠，结果怀孕 3 个月时胎儿查出心脏畸形，不得不终止妊娠，这让她后悔不已。
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